＊Sora ！空 の大爆笑日記＊

Sora的CHD報告終於寄來了
在此先說明一下愛屋醫院看診的方式 :

通常當天拍X光、當天即可知道狗的關節狀況
而為了力求準確及對此次檢查負責
會再把X光片傳去給美國的李學文醫生或王勢爵醫生再看一次
時間約兩週
就會有較正式的報告出來並以Mail方式給飼主
並不是檢查後要等兩週才知道結果

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至於所謂CHD，就是【犬髖關節形成不良症 】：(以下內容由美國愛屋動物醫療團隊提供)

是一種漸進的退化性疾病，發生在髖關節生長的時候。雖然髖關節在出生的時候絕大部份是正常的，但是在遺傳基因及後天的因素之影響，經由髖關節的鬆弛和不穩定而造成髖關節的骨病變。 
髖關節不良症本身是一種遺傳發育性的病症，只要帶有這樣的基因，就一定會發生這樣的疾病。在發病的過程中如果能配合成長的控制及正確的飼養觀念，是可以有效的減緩發作的時間及嚴重程度，反之則會快速的惡化。
最初在買狗時應具備一些知識，因為台灣沒有認證的機制，購買時最好能盡量找繁殖較負責任的繁殖場。狗狗，特別是大型狗，在三、四個月大的時候就應該要作篩檢，了解他的關節的狀況，這是髖關節疾病診斷的黃金時期，即早發現可以用有效、正確的方法控制病情的惡化。否則在六、七個月大的時候，會出現更嚴重的跡象，例如是出現續航力不夠，走一走就要停下來，當拉狗的後腿的時候，狗狗會因為疼痛反過來咬你，有時候走路會跛腳，脚會翹起來，或者站立的姿勢後腿向外八，站的角度不對，或者是在玩的時候玩一玩就會坐下來，這些都是可以看得到的症狀。 
即使是一隻外表健康的狗只要有遺傳性髖關節不良症的基因，就會因為不良的管理，如過度的運動、體重過重、食量過多等而誘導併發髖關節的問題。而且髖關節嚴重病變會引起疼痛，在加上狗的耐痛力是人的好幾倍，故已經痛到不樂意行走了時，其關節之結構已完全變形及脫臼，如果換成是人的話早就已經痛到不行了，可見當時嚴重的情況。
*全文連結請至髖友會

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以下為引用拉菲麻的髖關節示意圖：


Lafy-CHD診斷結果說明


這次CHD的檢查重點就是
1.髖關節窩和股骨頭的包覆狀況(鬆弛度)→搜拉輕度
2.有無出現二次退化性關節炎→搜拉正常
3.身長特別長的狗腰椎有沒有多一根(從肋骨最下面開始數正常共7根)→搜拉正常
(不知道腰椎多一節這個問題的人，請至病狗繁殖 犬基因突變跛腳腰椎多1節看一下)


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以下是搜拉的報告第一張：（點進圖片看清晰版）


其中行走姿勢部份，因為那陣子搜拉不明原因掰咖，想說該不會是關節炎很痛？所以趕快帶去看...
如果是平常，可能在行走姿勢這部分報告會顯示正常了。
(有些狗扭屁股是正常的，不一定是髖關節問題，是三八問題)


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搜拉的報告第二張：分四階段來看吧（點進圖片看清晰版）


（接下來部分解說經過多力麻的同意...用抄的)
（詳細可見多力的襖咖之四傳說中多力的X光片～有更清楚的解說）


一、【CHD程度】 左腳：輕度、右腳：輕度

以髖關節窩是否有包住股骨頭前緣的1/3來判斷CHD程度
都是極輕度CHD而已～在台灣這種柯基惡劣繁殖且CHD率高達95%以上的狀況下，只是輕度我都要偷笑了




二、【髖關節窩的部份】左腳：正常、右腳：正常　　
分ABCD四項，搜拉有兩項完全，其他都極輕微

A骨質硬化(軟骨下骨質改變)程度　
左腳　　　　右腳
前緣：輕微　前緣：輕微
背緣：正常　背緣：正常
後緣：正常　後緣：正常　

A說的是骨質的變化，表示他開始不照著原來的形狀長，或是開始有病變

B二次性關節炎(退化性關節)
左腳　　　　右腳
前緣：正常　前緣：正常
背緣：正常　背緣：正常
後緣：正常　後緣：正常　

搜拉全部正常~
這個很重要
一旦發生了關節炎，可能導致骨刺，有骨刺就會痛~
為什麼叫二次呢？那第一次是什麼？就是先天的髖關節發育不全啦！
說二次就是再次發生的意思~~

C關節重塑   否
這關搜拉也過了~
這是指骨頭位置離開了正常的位置，而身體會為了讓它的功能正常長一些不需要的東西出來…
就是骨頭和肌肉有沒有長歪了
所以說CHD不能補充鈣粉，因為只會加速他亂長骨刺之類不必要的東西而已
熟識的老獸醫說，其實好的乾糧已經有足夠的養分，並不需要一般額外補充品
還好搜拉從小就是吃乾糧+水長大的...很單純...從沒吃過海藻粉、卵磷脂、酵素...
鈣磷粉被某個觀念XX的犬舍推銷還好只吃半個月就束之高閣...
最近則是因為抖抖腳才開始補充建議用量的一半試試
進入7月後又沒在吃了(因為沒什麼抖抖啦)

D關節窩背緣發育不全狀況
醫生在輕度的地方勾選了並手寫一個「slight」、表示非常輕微的意思




三、【股骨頭及股骨頸】左腳：正常　右腳：正常

搜拉得了3個  

A股骨頭形狀  
左腳：正常　右腳：正常

有的狗狗股骨頭是扁的…
有的股骨頸很粗，比股骨頭還大，這都不正常，動起來是會痛的...

B股骨頸形狀
左腳：正常　右腳：正常

此項可惜的就是有一點點的摩根線出現了
摩根線是因為關結囊不穩定，開始鬆脫而造成大腿骨往外跑，拉扯之下造成的一種痕跡
非常的細~~ 要看原始片子才看得到

正常的狀況下，關結囊會牢牢的把大腿骨固定住的，就算麻醉也是一樣
所以常有包覆度及各種指標皆正常，卻看到了摩根線，代表著關結囊不穩定
最後還是得判定他有CHD

C股骨頭與股骨頸二次性關節病變
左腳：正常　右腳：正常

愛屋的李學文醫師有關於角度的看法：

引起CHD的主因是關節鬆弛。我們以Norbert angle(角度)與femoral head coverage(股骨頭包覆度) 作為鬆弛度的判斷依據。根據針對所有品種狗狗的研究與資料庫顯示，當Norberg angle 大於 105 且 femoral head coverage 超過 50%時，表示從X光看不到關節鬆弛的現象。如果Norberg angle 小於 105，會開始看到關節鬆弛的徵兆。關於CHD是溫和、中度或嚴重，並無明確定義。據我的經驗，我認為角度在95到104間的是溫和，85到95是中度，小於85是嚴重。每個外科醫生都有自己的判斷標準，但差異不大。

所以搜拉差一點就及格了...


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搜拉報告第3張：

黑色粗體字是報告內容。

我想要在6個月後複診Sora。


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以上是我翻譯的，英文不好，若有人覺得有錯請告訴我喔
其實柯基這犬種，在全球比例上並非是易有CHD的前幾名
在台灣卻高達95%以上都有(以愛屋資料顯示)
搜拉的狀況雖然也有點遺憾，但是在台灣的狀況應該算值得慶幸了
原來我在他小時候開始到我家時就一直採取的措施
就等於是保守療法了
即使當時的我並不很清楚CHD，也不知道台灣的情況這麼慘烈
而且我還很不免俗套的買了一本「柯基的調教與飼養方法」
看起來很不起眼也不專業的圖文日本翻譯書
裡面明明很清楚的說了：

《經過骨骼及遺傳性疾病健康檢查後才能運動》、《在跳躍時容易傷害脊椎骨或椎間板出現異常》、《有些狗在先天上就有髖關節問題，在幼犬時持續進行勉強運動會讓關節出問題，如人狗障礙運動必須完全成長為成犬才可以開始》、《在1歲半後接受X光攝影，檢查骨骼是否有問題後才可正式培育成運動犬》
加上爬文資料，所以我家從小就是

「不能跳上沙發及床」、「不能上下樓梯」、「不能前腳趴桌子等食物」(這項原本是為了教養，但湊巧這行為很傷後腳被我們禁止一石二鳥)

所以到現在搜拉還是蠻笨重的，不太會跳躍動作
但是真的好加在我們家從小執行
不然的話現在搜拉的腳應該廢了吧。。。

另外
而檢察唯一沒有CHD的Perro，不是什麼名犬舍出生的，而是P仔麻朋友的朋友的朋友家生的...
只會誇耀自家狗子是冠軍犬血系然後大談配種經的人，卻連個健康檢查都不去做，
我真的不懂， 難道柯基只有白襪白領巾可以誇耀嗎...是怕做檢查後降低身價所以鴕鳥心態嗎..?
真的是水準很低耶  哎
抱怨一下


最後附上OFA的認定條件及等級：(引用自AMY姐髖友會)
1.狗狗必需滿2歲
2.在檢測的報告上有以下的評斷，藉以區分是否適合繁殖。
這項檢測必須經3位專業特約的X光師看過X光片後，至少要有兩位的觀點一致， 才會做出結論。 

OFA評斷髖關節狀況有以下7種等級：
【正常normal】
優良Excellent-------- 適合繁殖
好Good-------------- 適合繁殖
尚可Fair--------------仍可繁殖
瀕危Borderline-------不適合繁殖

【dysplastic:發育不良】
輕微Mild---------------不適合繁殖
中度嚴重Moderate----不適合繁殖
嚴重Severe------------不適合繁殖




關於報告書其實我還沒有時間去台北愛屋找醫生仔細再討論一次
其實我也還有些問題想問
再一次放上搜拉X光片


延伸閱讀及詳細圖解說請至Lafy-CHD診斷結果說明、多力的襖咖之四傳說中多力的X光片觀看


本篇暫時到此結束
有新的再補